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2020-1-22

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  图为经过手术后连体男婴成功分离 石鹏 摄

  广西一对出生41天的男婴在经历了41天的腹部连体生活后于日前成功分离。广西医科大学第一附属医院27日向媒体通报目前兄弟俩术后恢复良好正在新生儿科接受进一步治疗。

  11月8日晚上广西医科大学第一附属医院医务部接到求助电话平南县妇女杨女士在当地医院剖腹产出一对连体男婴希望能转诊至该院进一步治疗。

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  图为经过手术后连体男婴成功分离。 石鹏 摄

  接诊后医院立即对这对腹部相连的男婴进行了全面的检查与监测通过增强CT、磁共振与消化道造影检查等对连接部位可能涉及的器官与系统进行评价包括肝脏、胆道、胃肠道与相关血管等并辅以其它检查。考虑到刚刚出生的婴儿麻醉与手术耐受性差不能立即进行手术医护专家会诊后确定待婴儿满月以后再考虑分离。

  因为两个孩子腹部相连在新生儿科医务人员就必须不分昼夜每个小时为他们擦身每日对脐部感染进行3-4次的换药治疗。连体婴儿翻身很不容易在医护人员的静心照顾下他们一天天长大没有出现压疮、皮肤感染等症状脐部感染也逐渐控制大溃疡也逐渐愈合为分离手术打下了良好的基础。

  12月19日7时30分连体兄弟被送进广西医科大学第一附属医院手术室二人相向而卧处于侧身状态给麻醉各种插管带来极大难度。在经过专家与医护人员的共同努力兄弟俩插管、麻醉成功经过腹壁分离、肝脏分离等环节历时1个多小时兄弟俩成功分离。随后弟弟被抱到了对面的手术间专家团队分为两组分别开始对两兄弟进行腹壁修复烧伤整形外科的专家们在一旁指导麻醉科专家全程为手术护航。直至中午12时多学科专家团队顺利地完成了连体男婴分离手术兄弟俩被推出了手术室生命体征平稳。

  据了解连体婴儿的妊娠发生率为1/500000-1/100000,分娩存活婴儿发生率为1/200000属于十分罕见的现象。施行连体婴儿分离手术涉及学科众多对医院各专业的技术水平与各专业间的工作协调配合、组织能力都是一种严峻的考验。分离手术后两婴儿同时存活几率仅为33%1997-2014年国内外文献报道仅有34例连体婴儿分离手术成功。

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  图为腹部连体男婴。石鹏 摄

  本次连体婴儿分离手术也是继2013年后广西医科大学第一附属医院后第二次成功实施且患儿均成功成活的手术。(石鹏)

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  据俄罗斯卫星网10月19日报道美国斯克利普斯研究所(Scripps Research Institute)研究员在〖细胞报告〗杂志上发布了一种新的艾滋病疗法这种疗法这种药物可以在降低艾滋病病毒载量的基础上进一步抑制病毒自我复制是对传统艾滋病治疗方法的一大突破。

  所谓“鸡尾酒疗法”原指“高效抗逆转录病毒治疗”是通过三种或三种以上的抗病毒药物联合使用来治疗艾滋病。科学家们将一种名为二去氢皮质抑素A (dCA)的天然混合物与现有的抗逆转录病毒药物相结合发现能够将有效降低HIV病毒水平。研究者在对小白鼠停药后药效持续19天没有反弹。研究参与者认为小白鼠只接受了一个月的治疗假如治疗的时间越久那么“药效反弹的时间可能也会更久甚至永久都不会反弹”。

  这一新的疗法称为“Block-and-Lock”疗法基本上阻止了HIV病毒的繁殖并将其锁定在“持久的延迟状态”。研究人员与美国北卡罗来纳大学与美国沃尔特里德陆军研究所合作打算下一步将其研究成果在猴子身上进行检测然后再在人类身上进行临床试验。

  研究者瓦伦特(Valente)在一份声明中说:“当今诊所中所有的逆转录病毒都无法完全抑制活性艾滋病感染细胞中的病毒繁殖。将新研制的药物与抑制HIV-1感染的小鼠模型中的抗逆转录病毒药物相结合时就很好的阐释了“功能性治愈”这一概念。

  瓦伦特表示新疗法的出现令人振奋但该疗法对患者的长期影响依旧有待于进一步研究。他告诉〖先驱报〗“我们还需要了解停止病毒繁殖的长期影响。比如我们能否降低病毒繁殖时某些问题产生的几率能否恢复大部分的免疫功能以及这种疗法的效果能够维持多久等。最根本的问题是新的疗法能否取代目前艾滋病患者正在使用的鸡尾酒疗法”。(实习编译:朱俊涛审稿:田瑞哲)

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